Quais são os sintomas do esporão de calcâneo?
Muita gente descreve a sensação de pisar numa pedra ou num prego embaixo do calcanhar. A dor é mais forte nos primeiros passos da manhã e quando você levanta depois de ficar sentada.
- Dor embaixo do calcanhar, mais para o lado de dentro.
- Pontada no primeiro passo depois de dormir ou de ficar parada.
- Alívio depois de alguns minutos andando e piora no fim do dia.
- Dor ao apertar a base do calcanhar.
Esses sintomas são os mesmos da fascite plantar. Não é coincidência: quando o esporão dói, quase sempre a fascite está junto, e é ela que precisa de tratamento.
Se a dor fica atrás do calcanhar, no ponto onde o tendão de Aquiles se prende, o quadro é outro. É o esporão posterior, ligado ao tendão, que costuma piorar com sapato apertado atrás e tem um tratamento diferente.
O que é o esporão de calcâneo?
O esporão de calcâneo é um pequeno bico de osso que cresce na base do calcâneo, o osso do calcanhar. Ele fica no mesmo ponto onde a fáscia plantar e alguns músculos do pé se prendem. O nome popular "esporão de galo" vem do formato na radiografia.
É mais comum do que parece. De 11% a 16% da população tem esporão visível no raio-x. Entre pessoas acima de 62 anos, um estudo australiano publicado em 2008 no Journal of Foot and Ankle Research encontrou esporão em 55%.
O esporão de calcanhar é grave?
Não. O esporão não é tumor, não vira doença maior e não "fura" o pé. Ele também não precisa sair para a dor passar.
No mesmo estudo de 2008, 61% das pessoas com esporão não tinham dor no calcanhar. O esporão foi mais comum em quem tinha sobrepeso, artrose ou já tinha tido dor no pé, o que ajuda a entender por que ele aparece.
O que pede atenção rápida são outros sinais: dor que acorda você à noite, febre, calcanhar quente e inchado, dor depois de uma queda ou formigamento na sola do pé. Nesses casos a causa pode ser outra.
Qual a diferença entre esporão do calcâneo e fascite plantar?
O esporão é osso, e a fascite plantar é uma lesão de tecido. Os dois costumam aparecer juntos, no mesmo ponto do calcanhar, mas quem dói é a fáscia.
| Esporão de calcâneo | Fascite plantar | |
|---|---|---|
| O que é | Bico de osso na base do calcanhar. | Lesão da fáscia no ponto onde ela se prende ao calcanhar. |
| Como aparece | Na radiografia. | Na consulta, pelo exame do pé. O ultrassom mostra a fáscia espessada. |
| Dói? | Muitas vezes não. Seis em cada dez pessoas com esporão não têm dor. | Sim. É a causa mais comum de dor no calcanhar ao pisar. |
| O que trata | Não precisa ser retirado. O osso não some com remédio nem com ondas de choque. | Alongamento, fortalecimento, ajuste de carga e, se a dor dura meses, ondas de choque. |
Por que o esporão aparece?
O esporão é uma resposta do osso à carga que o calcanhar recebe por anos. Os estudos ligam o esporão principalmente a:
- Sobrepeso, o fator mais forte no estudo de 2008.
- Idade acima dos 40 anos.
- Artrose em outras articulações.
- Fascite plantar antiga ou de repetição.
- Muitas horas em pé ou corrida, principalmente em piso duro.
Uma revisão publicada em 2017 no Journal of Anatomy reúne as teorias sobre a formação do esporão. Nenhuma delas indica que retirar o osso resolva a dor.
O que é bom para acabar com esporão calcâneo?
O osso do esporão não desaparece com tratamento, e não precisa desaparecer. O que o tratamento acaba é a dor, cuidando da fáscia e da carga sobre o calcanhar:
- Alongamento e fortalecimento da sola do pé e da panturrilha, todos os dias.
- Calcanheira de silicone ou palmilha, junto com os exercícios.
- Calçado com amortecimento e menos tempo descalça em piso duro.
- Perda de peso, quando o sobrepeso faz parte do quadro.
- Órtese noturna para quem tem dor forte ao acordar.
- Terapia por ondas de choque, quando a dor dura mais de três a seis meses apesar do tratamento.
As ondas de choque não dissolvem o esporão. Elas agem na fáscia, e nos estudos foram o tratamento que manteve o alívio a médio e longo prazo.
Existe remédio para esporão?
Não existe remédio que dissolva o esporão. Anti-inflamatório alivia a dor por alguns dias numa crise, com orientação médica, mas não trata a causa. Pomadas, compressas e receitas caseiras também não mudam o osso.
A infiltração de corticoide traz alívio rápido e curto. Repetida no mesmo calcanhar, aumenta o risco de atrofia do coxim de gordura e de ruptura da fáscia, por isso fica para casos selecionados.
Esporão de calcâneo precisa de cirurgia?
Raramente. A cirurgia fica para quem passou de 6 a 12 meses de tratamento bem conduzido, ondas de choque incluídas, sem melhora. Nela o cirurgião libera parte da fáscia e, às vezes, retira o esporão. Antes de operar, vale confirmar que a dor vem mesmo dali.
Onde tratar esporão de calcâneo em Taubaté?
A Dra. Tássia Tuan atende no consultório em Taubaté, na R. Argentina, 75, Jardim das Nações, e recebe pacientes de todo o Vale do Paraíba. As sessões de ondas de choque são feitas ali. Se você mora longe, a primeira avaliação pode ser por telemedicina, com o seu raio-x em mãos. Veja mais em fisiatra em Taubaté.
Perguntas frequentes
Esporão de calcâneo tem cura?
A dor tem tratamento e costuma melhorar sem cirurgia. O osso do esporão continua lá, mas isso não importa: seis em cada dez pessoas com esporão não sentem dor nenhuma.
Ondas de choque dissolvem o esporão?
Não. As ondas de choque agem na fáscia plantar, que é a fonte da dor, e estimulam o reparo do tecido. O esporão pode continuar aparecendo no raio-x mesmo depois que a dor passa.
Palmilha resolve esporão?
Sozinha, rende pouco. Calcanheira de silicone e palmilha aliviam a carga no calcanhar e funcionam melhor junto com alongamento e fortalecimento.
Posso caminhar com esporão no calcanhar?
Na maioria dos casos, sim, com calçado que amorteça e distância ajustada à dor. Repouso total não ajuda. Na consulta a médica combina quanto e como caminhar.
Criança com dor no calcanhar pode ser esporão?
É muito raro. Em crianças e adolescentes que praticam esporte, a causa mais comum de dor no calcanhar é a inflamação da cartilagem de crescimento do calcâneo, chamada doença de Sever. Vale levar a criança para avaliação.